【研报】台湾制药行业发展的启示(42页)

台湾医药市场规模有限,仿制药“制剂出口”是王道:2015年底台湾人口数量为2349万人,年增长率为0.35‰.有限的人口基数决定了其医疗行业规模较小,2014年台湾医疗保健支出金额为9955亿新台币(约合2118亿元人民币),年增长率为3.1%。1995年台湾开始正式实施全民健康保险制度,民众在按规定缴纳保险费后便可在医疗机构免费接受医疗服务(部分需自费),由健保局向医疗机构支付费用。后因支付压力增加,便引入总额支付制度,根据上一年的医疗服务量,对每家医疗机构下一年的支付额度进行预算。因此医疗机构每年的健保收入固定(另外部分收入来自非健保项目),超额负担、结余转盈,成本控制成为决定医院利润的关键因素。此种制度下,药品采购是医院的成本项。健保局就目录内药品,与每一家药企谈判其支付价格(因此不同厂家的同一仿制药支付价格不同),同时允许医疗机构在采购时与药企议价,差价便结转为医院的利润。但如果该差价超过30%,健保局便会进一步下调支付价格(因此台湾仿制药的价格呈现逐渐下降的趋势)。这导致台湾的仿制药价格竞争异常激烈,药企依靠规模效应和成本优势取胜,行业集中度很高。1 2 3

台湾仿制药市场占比低,行业集中度高:由于全民健康保险制度下,民众免费接受医疗服务,在用药选择上进口原研药成为首选。因此台湾药品消费市场原研药占据大部分市场份额,仿制药市场占比仅在20%左右。台湾仿制药市场规模较小,每年约300亿新台币。我们分析,台湾用药市场原研药占比较高、而仿制药市场占比较低(这与大陆截然相反)的原因有以下几点:台湾全民健保体系将大多数原研药纳入健保给付范围内,因此原研药在台湾的临床使用较为广泛;特别是全球新上市专利药进入台湾市场速度较快,在健保支持下在临床的使用推广相对容易;原研专利过期后,医疗机构通常采购“原研&1-2种仿制药”供使用,医生处方时会充分考虑仿制药的安全有效性,仿制药对原研药的替代需要时间和过程;随着健保支付价格不断下降(包括原研和仿制药),节约的健保资金又不断纳入新上市的专利药以满足临床需求,因此新专利药的更新较快;部分患者愿意自付差价使用原研药,也是一个重要因素。4 5

立即下载

分享到: