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【行业】医药生物-神经内分泌肿瘤中国填补空白(28页)

神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs)是一种起源于神经内分泌细胞的肿瘤,具有高度异质性。神经内分泌细胞是机体内具有神经内分泌表型、可以产生多种激素的一大类细胞,其分布遍及全身各处,因此 NENs 可以发生在机体的任何部位,易发生肝、肺或骨转移。 NENs 过去被认为是极为罕见的肿瘤,但发病率却确呈现不断增长的趋势。历史上发病率低主要是因为诊断率低,诊断率主要有以下两点原因:(1)病程进展缓慢,早期症状不明显:NENs 完整的自然病程大约为 20 年,但早期症状较为模糊,例如腹痛、腹胀、反酸、烧心、恶心、呕吐等,导致患者易忽视,医生出现漏诊或误诊。这些症状持续存在的平均潜伏期约为 9.2 年,肿瘤开始转移后才引起潮红、腹泻等典型症状;(2)高分化类型难以诊断:高分化的 NENs 与正常细胞相似,常规影像难以发现其踪影,通常只有当肿瘤直径增长至 3mm 后,血液中的生化标记物检测才呈现阳性。 NENs 发病率正在大幅提升。2017 年一项基于 SEER 数据库的回顾性研究显示,美国 NETs 的发病率由 1973 年的 1.09/10 万上升至 2012 年的 6.98/10 万,增幅高倍。国内暂且缺乏系统的 NENs 流行病学调查,但 达 6.4 多项回顾性研究显示国内诊断病例数在逐年增加,例如北京协和医院肿瘤内科 2010~2020 年收治的 NENs患者人数是 1999~2009 年的 10 倍。